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九重ふるさと自然学校
「稲刈りと秋の生きものしらべ」
プログラム参加受付票

お申込みありがとうございます。九重ふるさと自然学校です。
「稲刈りと秋の生きものしらべ」は定員に達したため、現在、キャンセル待ちで受付けております。定員に空きが出ましたら、順番にご案内させていただきます。
プログラムの参加を希望される方は、必要事項を入力のうえ送信してください。
なお、7名以上でお申込みの場合は、【備考欄】に7人目以降のお名前・ふりがな・年齢を入力してください。
申込み締め切りは、2021年10月7日(木)です。
参加プログラム名必須
チェックを入れてください。
予備日:10月11日(月・祝)に
参加できる必須
参加申込み人数必須
合計  名  
参加者1人目
(参加者代表)必須
氏  名 
ふりがな 
年  齢  歳  
住所
(市区町村まで)必須

都道府県を選択後、市区町村を入力してください。
電話番号必須
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連絡が取りやすい電話番号をお願い致します。
緊急連絡先
※お子様だけで参加される場合に入力してください。
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メールアドレス必須

確認用
参加者2人目
氏  名 
ふりがな 
年  齢  歳  
参加者3人目
氏  名 
ふりがな 
年  齢  歳  
参加者4人目
氏  名 
ふりがな 
年  齢  歳  
参加者5人目
氏  名 
ふりがな 
年  齢  歳  
参加者6人目
氏  名 
ふりがな 
年  齢  歳  
7名以上でお申込みの場合は、【備考欄】に7人目以降の氏名・ふりがな・年齢をご入力ください。
備考欄

ご質問などございましたらご入力ください。
⼊⼒は以上となります。お申込みありがとうございました。
今回のお申込みにつきましては、【キャンセル待ち】での受付となります。
開催日前日の12時までに定員に空きが出た場合のみ、当校からご連絡いたします。

ご了承のほどよろしくお願いいたします。

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