入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
第32回東京都臨床工学会 託児費用補助 申請フォーム(先着5名)
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
【東京都臨床工学技士会 男女共同参画部会】
第32回東京都臨床工学技士会 託児費用補助 申請フォーム(先着5名)
このフォームは、2025年10月19日(日)に開催される第32回東京都臨床工学会に参加される、東京都臨床工学技士会会員を対象とした、託児費用補助の申請フォームです。
■補助内容
補助額:お子様1人あたり、託児実費額のうち最大10,000円までを補助
(例:実費5,000円の場合は5,000円の補助。10,000円を上限とし、それ以上の金額は自己負担)
定員:お子様単位で先着5名まで(※大人ではなく、子どもの人数でカウントします)
対象者:東京都臨床工学技士会の会員限定(※夫婦で会員の場合も、1世帯につき1申請のみ)
対象経費:学会参加中に利用した民間託児サービスの費用
支給方法:学会開催後、領収書および振込先口座情報をご提出いただき、後日振込にて支給します
■ご注意事項
(※必ずご確認ください)
・本フォームへのお申し込みは 補助金支給の「確定」ではありません。
内容を当部会で確認のうえ、補助が確定した方には別途ご連絡いたします。
・ご申請内容に不備や虚偽がある場合、補助金の支給ができない可能性がありますので、あらかじめご了承ください。
・定員に達し次第、受付を終了いたします(※子どもの人数で先着5名まで)。
・ご不明点がある場合は [ge-wlb@tokyo-ce.jp] までお問い合わせください。
都臨工会員番号
必須
例:9999
氏名
必須
申請者のフルネームをご入力ください。
フリガナ
必須
フリガナをフルネームでご入力ください。
メールアドレス
必須
確認用
連絡が取れるメールアドレスを入力してください。
電話番号
必須
-
-
連絡が取れる電話番号を入力してください。
申請するお子様の人数
必須
1人
2人
3人
4人
5人
託児サービスの施設名
差支えない範囲でご記入ください
備考欄
その他伝えておきたいことがあれば自由にご記入ください
同意確認
必須
補助額は「お子様1人につき実費分を上限10,000円まで補助」であり、実費がそれ以下の場合はその額が支給されることを理解しました。
補助金は「学会開催後に領収書と口座情報を提出し、後日振込となる」ことを理解し、同意します。
補助対象は「お子様単位で先着5名まで」であり、「1世帯につき1申請まで」であることに同意します。
内容確認画面へ