水戸ホーリーホック エリートU-9クラス選考会
受験者氏名
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受験者フリガナ
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受験者 生年月日
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西暦
年
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月
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28
29
30
31
日
学年
必須
現3年生
現2年生
現1年生
子供身長
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cm
体重
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kg
利き足
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右足
左足
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例：水戸市立水戸小学校
保護者氏名
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姓
名
保護者氏名フリガナ
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姓
名
続柄
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父
母
祖父
祖母
それ以外の方
保護者身長（回答は任意になります）
父
cm 母
cm
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一般参加or水戸ホーリーホックスクール生
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一般参加
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通常クラス
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