入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
スタジオ翼 予約・お問い合わせ
必要事項をご記入のうえお申込み下さい
当スタジオは女性専用となります
こちらからの予約完了メールにて予約完了となります
キャンセルはお電話でお願い致します
託児をご利用の方はお電話にてご確認ください
(☎
042-595-6684
)
お名前
必須
フリガナ
必須
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
井上レディースクリニック診察券をお持ちの方はID番号を入力してください
診察券をお持ちでない方は【なし】と入力してください
必須
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
お問い合わせ項目
必須
AI搭載バイオサーキットマシン体験(無料)
パーソナルトレーニング体験(5,500円/50分)
見学
その他
ご希望日時(第3希望まで)
必須
お問い合わせ・ご質問
持ち物
運動しやすい服装、タオル、室内用シューズ、飲み物(蓋つき)
※ウエア上下、シューズ、タオルはレンタルもご用意しております(各100円)
当日ご入会の場合
・スマートフォン ・クレジットカード
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。