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【占星術セッション＆鑑定レポート】お申し込みフォーム

こちらのフォームは「占星術セッション（zoom/対面）」＆「鑑定レポート」のお申込みフォームです。

お申込み後、齊藤寛子（hiroko.saito@hs-link-accounting.com）より返信メールをお送りします。
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※対面でのセッションをご希望の場合、「占星術セッション（zoom/〇〇分）」と合わせて「（オプション）対面セッション（宮古島）」もお選びください。必須
商品名
単価
注文数
小計
占星術セッション（zoom/60分）
12,000円
個
円
占星術セッション（zoom/90分）
18,000円
個
円
占星術セッション（zoom/120分）
24,000円
個
円
天王星サイクルセッション（zoomセッション45分＋事前質問シート）
15,000円
個
円
（オプション）対面セッション（宮古島）
3,000円
個
円
バースデーレポート
11,000円
個
円
アニュアルレポート
16,000円
個
円
木星回帰図
7,000円
個
円
土星回帰図
9,000円
個
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[合計]
円
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西暦  年  月  日  時  分 
※出生年月日と生まれた時間をご入力ください。
※出生時間不明の場合は12:00でご入力の上、メッセージ欄にてその旨お知らせください。
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（例）東京都千代田区
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（例）東京都渋谷区
お相手の出生情報
西暦  年  月  日  時  分 
※相性等ご希望の方はお相手の出生年月日と生まれた時間をご入力ください。
※出生時間不明の場合は12:00でご入力の上、メッセージ欄にてその旨お知らせください。
お相手の出生地

※相性等ご希望の方は、お相手の生まれた場所（都道府県＋市区町村）をご記入ください。
（例）愛知県名古屋市
セッション第1希望

※セッションをご希望の方は、ご希望の日時（お申込日より2週間以上先の日程）をリストよりお選びください。
セッション第2希望

※セッションをご希望の方は、ご希望の日時（お申込日より2週間以上先の日程）をリストよりお選びください。
メッセージ必須

※セッションをご希望の方は、当日特にお聞きになりたいこと、現在気になっていることを簡単にご記入ください。
※特に読んでほしいチャート（木星回帰図、土星回帰図、出生前日月食図、龍頭図等）があれば、その旨ご記入ください。