入力内容保存／読込

ダブル涅槃 presents アセンション・ワールドお申込みフォーム

お申込者のお名前(漢字)必須
姓 
名 
お申込者のお名前(フリガナ)必須
セイ 
メイ 
参加お申込み必須
複数チェック可
お申込者のメールアドレス必須
お申込者の電話番号必須
 -  - 
お支払い方法(事前にお支払いが必要です)必須

※クレジットカード払いは一括払いのみとなります。
月々の負担を軽くするには、決済前にリボ払いに設定していただくか、決済完了後にご自身で「あとから分割」「あとからリボ払い」に設定してください。
お住まいの都道府県(任意)
メッセージ(任意)
キャンセルポリシーへの同意必須
【キャンセルポリシー】
ご入金日から各開催日１４日前までは、キャンセル代２０％を差し引いてのご返金となります。
それ以降の返金はいたしませんので、予めご了承ください。
返金方法は銀行振込またはPaypal送金となります。

鹿児島開催：2019年11月16日以降のキャンセル申出は返金不可
名古屋開催：2019年11月23日以降のキャンセル申出は返金不可
↓↓↓
このページは https://takatoshi-tokuo.com/website/event1 の
ダブル涅槃 presents アセンション・ワールド のお申込みフォームです。

参加費は、
第1部か第2部のみお申込みの方は￥16,000です。
第1部と第2部両方お申込みの方は￥24,000です。

【鹿児島市の会場】
鹿児島市東千石町11-14-2
Shop & Gallery SOMETHING 4階 ムーンリバー

【名古屋市の会場】
名古屋市中区丸の内3丁目16番19号
丸の内ニューネットビル 9階 森の会議室

内容確認画面に進み、入力内容を確認後、送信してください。
折り返しご連絡いたします。

なお、ご入金の反映の確認をもって申込完了となります。