入力内容保存/読込

トップページmd広告お申込フォーム

※プレミアム加盟登録施設様は下記料金より10%オフ、有料加盟登録施設様は5%オフとなります。
※3000クリックをご希望の場合は、備考欄に入力ください。
必須
商品名
単価
注文数
小計
トップページmd広告(1000クリック保証)
30,000円
残り:1枠
[消費税10%(外税)]
[合計]
こちらのフォームからお申込ください。
内容が送信できてもお申込完了ではありません。弊社からの返信メールをお待ちください。
お宿名(広告表示名)必須
ご担当者名必須
都道府県必須
ホームページアドレス必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
広告料のお支払い方法必須
※初めてのお取引の施設様はお申込み後、弊社よりメールにてご請求書をお送りいたします。
お振込み確認後の配信となりますので予めご了承くださいませ。
尚、会費ペイをご利用の場合は、単発課金で決済させていただきます。

添付ファイル
備考
●クリック数のデフォルトは1000クリックです。クリック数を変更する場合はこちらの欄にお知らせください。
●掲載ご希望のお写真が無い場合は、弊社にてホームぺージから使用させていただきます。