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「中小企業診断士のための実務従事サービス」
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*都道府県だけで構いません。
*海外在住の場合は国名など。
過去参加経験
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初参加
「リピーター」(過去参加経験あり)
*以前弊社プログラムにご参加いただいたことがある方は、「リピーター」をご選択ください。
お申込みコース
必須
*体験コース: 5~8 実務ポイント(Day5まで参加)
*通常コース: 9~15 実務ポイント(Day7まで参加)
*更新コース:16~30実務ポイント(Day7まで参加)
*お申込みいただいたコースにて、抽選となります。
*お一人様1コースのみで、お願いしております。
ご要望アンケート
・プログラム通りのコースを希望する。
・負担は多くても、学びの多いコースを希望する。
・少しでも負担の少ないコースを、強く希望する。
*作業負担が少なめのコースへの参加を希望しますか?
紹介元様
*ご紹介元様がいらっしゃる場合はご記載下さい。
*1名のみ記載願います。
診断実績証明書の「受領希望日」
(実務ポイント付与書類です)
必須
・体験コース:Day5(予備日含む)の1か月後目途で問題ない。
・その他のコース:Day7(予備日含む)の1か月後目途で問題ない。
・早めに受領する必要がある。(ご相談可能です)
*早期発行のご相談も可能です。
参加予定回数(=実務ポイント数)&費用
必須
体験コース5ポイント:45,000円
体験コース6ポイント:47,000円
体験コース7ポイント:49,000円
体験コース8ポイント:51,000円
通常コース9ポイント:73,000円
通常コース10ポイント:76,000円
通常コース11ポイント:79,000円
通常コース12ポイント:82,000円
通常コース13ポイント:85,000円
通常コース14ポイント:88,000円
通常コース15ポイント:90,000円
更新コース16ポイント:92,000円
更新コース17ポイント:94,000円
更新コース18ポイント:96,000円
更新コース19ポイント:98,000円
更新コース20ポイント:100,000円
更新コース21ポイント:102,000円
更新コース22ポイント:104,000円
更新コース23ポイント:106,000円
更新コース24ポイント:108,000円
更新コース25ポイント:110,000円
更新コース26ポイント:112,000円
更新コース27ポイント:114,000円
更新コース28ポイント:116,000円
更新コース29ポイント:118,000円
更新コース30ポイント:120,000円
*記載金額は、総額表示です。
*参加回数=実務ポイント発行数となります。
お支払いについて
必須
*インボイス対応不可含め、注記内容につき、同意します。
*注意事項に同意できません。(参加不可となります)
*お支払いは、口座振り込みでお願い致します。
*振込み手数料もご負担いただいております。
*インボイス対応の請求書・領収書は発行不可です。
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