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FAKPスポーツアカデミー
体験会申込み
※定員によりお受けできない場合もございます
参加希望日
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日
参加希望日②
西暦
年
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月
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日
連続開催プログラムの場合には2日目の参加希望日を記入ください
部門があるプログラム日の場合は選択ください
一部
二部
学年
必須
年少
年中
年長
1年
2年
3年
4年
5年
6年
都道府県
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東京都
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
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茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
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神奈川県
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新潟県
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石川県
福井県
山梨県
長野県
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静岡県
愛知県
三重県
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和歌山県
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島根県
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広島県
山口県
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香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご住所
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お子様のフリガナ
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お子様のお名前
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保護者名
必須
生年月日
必須
西暦
年
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日
所属(学校・幼保育園)
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メールアドレス
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確認用
電話番号
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備考
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ご兄弟のご参加の情報やプログラムに期待すること、運動に関する課題や目標についてご記載願います。
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