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【心屋リセットカウンセリング】申込フォーム
こんにちは、ともどんです
【心屋リセットカウンセリング】への申込ありがとうございます。
以下の項目に必要事項を入力の上、メールを送信して下さい。
※お申し込みのメールを送信していただきますと、通常48時間以内に返信メールが届きます。万が一48時間過ぎても返信メールが届かない場合はお手数ですが、迷惑メールフォルダ等をご確認していただき、tomodon720@gmail.com までお知らせください。
※【@gmail.com】からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします
カウンセリング方法
必須
対面
Zoom
カウンセリング時間
(対面もZoomも同じ)
必須
60分…8000円
90分…10000円
120分…15000円
60分×3回…22000円
90分×3回…26000円
120分×3回…39000円
お支払方法
必須
対面→当日払い
Zoom→お振込み(前金制)
※振込先 ゆうちょ銀行
カウンセリング日
(第1希望)
必須
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カウンセリング可能な日時をブログで確認の上、お申し込みください
カウンセリング日
(第2希望)
必須
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カウンセリング可能な日時をブログで確認の上、お申し込みください
お名前
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姓
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年齢
必須
歳
性別
必須
男性
女性
メールアドレス
必須
確認用
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市区町村
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メッセージ
ご希望の場所がありましたらお書きください
(例)〇〇市〇〇町付近のファミレス
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