入力内容保存／読込

ご予約、お問い合わせフォーム

お名前必須
メールアドレス必須

確認用
＊携帯キャリア以外のメールアドレスでお願いします＊
生年月日必須
西暦  年  月  日 
メニュー必須
オプション選択
第一希望日必須
 月  日  時  分 
統合ワーク:10時〜　　　トリートメント:11時〜
オンライン：9時〜20時
第二希望日
第一希望日とは違う日をご指定ください。必須
 月  日  時  分 
当日、翌日をご希望の場合は、備考欄に必ず【携帯電話番号】をご記入ください
サロンにお越しいただく交通手段について選択してください。
オンラインの方は、オンラインを選択してください。必須

https://ameblo.jp/akik0/entry-12463133488.html
大宮駅でJRを乗り換える方は、なるべく東岩槻駅をご利用ください。
お支払い方法
サロンメニューの場合でも
事前振り込み、電子マネー決済の
選択が可能です。必須
備考欄
悩み、改善したい事、こうなりたい事。
オンラインメニュー夜間対応希望の方は、その旨をご記入ください。
キャンセルポリシー、プライバシーポリシー等のご確認必須
◆領収書発行、キャンセルポリシーについて◆
https://saitama-ayurveda.com/about/2365/

◆プライバシーポリシーについて◆
https://saitama-ayurveda.com/gaiyou/privacy/