Rococo注文フォーム HM041
HM041手作りキット&完成品ご注文フォーム
*
商品名
単価
注文数
小計
HM041クラッチ風手作りキットまたは完成品
16,200円
個
円
[合計]
円
※送料の計算は、追ってお見積もり差し上げます。
*
は入力必須です。
挙式日
*
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
<前撮りでブーケが必要な方は、備考欄に詳細お書きください>
ブーケご希望
*
ブーケ手作りキット
ブーケ完成品
ブートニア
*
ブートニア手作りキット
ブートニア完成品
ヘッドドレス
*
ヘッドドレス必要
ヘッドドレス不要
ブーケとお揃いのヘッドドレスが必要な場合、別途お見積もりいたします。
色やお花変更希望
色変更やお花の変更等ご希望の方
保存ケース
*
保存ケース無
四角保存ケース
ドーム型保存ケース
ラウンド用ケース
ブーケのサイズによって、ケースのサイズ&価格異なります。¥2,300~¥3,000位です。詳しくは、追ってご連絡致します。
お支払方法
*
銀行振込
郵便振替
代金引換
代金引換の場合、手数料¥420別途かかります。
お届け日指定はございますか?
*
日時指定希望
日時指定なし
お届け日ご指定ありの方、以下の日時ご記入下さい
お届け日時の指定
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
午前中
12:00~14:00
14:00~16:00
16:00~18:00
18:00~20:00
19:00~21:00
お名前
*
フリガナ
*
メールアドレス
*
確認用
※rococo-shop@w5.dion.ne.jpより
確認メールを差し上げます。
お受け取り頂けますよう、設定お願い致します。
ご住所
*
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
*
-
-
添付ファイル
2Mバイトまで
複数ファイルを送るには
ドレスや御衣裳などの画像お送りいただけましたら、アドバイスさせて頂きます。
備考欄
ご質問&お問い合わせ、ブーケ以外の商品も合わせてご注文など、お気軽にご記入下さい。
※ご注文&お問い合わせ頂きまして、誠にありがとうございます。
24時間以内に、お返事差し上げます。
しばらくお待ち下さいませ。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。