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兵庫県介護福祉士会 一般企業賛助会員入会お申込
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フリガナ
支店、営業所名等
支店、営業所名等
フリガナ
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農業,林業
漁業
鉱業,採石業,砂利採取業
建設業
製造業
電気・ガス・熱供給・水道業
情報通信業
運輸業,郵便業
卸売業,小売業
金融業,保険業
不動産業,物品賃貸業
学術研究,専門・技術サービス業
宿泊業,飲食サービス業
生活関連サービス業,娯楽業
教育,学習支援業
医療,福祉
複合サービス事業
サービス業(他に分類されないもの)
公務(他に分類されるものを除く)
その他
代表者名
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役職
氏名
フリガナ
担当者名
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部署名等
氏名
フリガナ
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市区町村
町名番地等
建物名
ご案内資料等を送らせていただきます。ご担当者様が受け取られるご住所をお願いいたします。
電話番号
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FAX番号
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-
メールアドレス
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自動返信メールを送信します。
「@formzu.com」と「hyogo-kaigo@air.ocn.ne.jp」を受信できるよう設定してください
確認用
リンクを希望される
HPアドレス
当会ホームページの広告欄にロゴやバナーを設置し、貴社のホームページへのリンクを設定することが可能です
申込口数
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1口
2口
3口
4口以上
申込口数
必須
口
【会費につきましては、お申込み後5営業日以内に指定の口座までお振込みください】
口座情報につきましては
ゆうちょ銀行払込取扱票
をご確認ください
※年会費は、1口 25,000円です
※自動更新ではありません。毎年度入会申込の手続きをお願いしております。
お振込金額
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25,000
50,000
その他
円
振込手数料は、ご負担願います
お振込金額
必須
円
例:①3口の場合75,000円
②4口の場合100,000円
お振込予定日
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令和
平成
昭和
大正
明治
年
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02
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04
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月
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日
※締め日やお支払日等のご事情で、お振込みが遅れる場合は、こちらに日付をご入力いただけますとご連絡は不要です
ご希望にチェックを入れてください(複数選択可)
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①介護に関する研修・セミナー(応相談にて)
②介護相談窓口の設置(メール等での受付)
③介護情報の発信・情報提供
④その他
①介護に関する研修・セミナー(応相談にて)
チェックを入れてください
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その他、ご依頼・ご相談等ございましたらご記入ください(応相談)
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