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2018年3月17日(土)「補助輪卒業教室」
応募フォーム※対象年齢4歳以上残り定員:1

補助輪卒業教室のご案内です。
日時:3月17日(土) 12:30〜14:30
場所:広島競輪場バンク内
定員:5名
対象:4歳以上のお子様

普段、ご自身でご使用の自転車とヘルメットをご持参ください。
当日は12時30分までに、
広島競輪場サイクルパークまでお集まりください。
下記に必要事項をご記入ください。
お名前(保護者様)必須
姓 
名 
お子様のお名前必須
姓 
名 
お子様のフリガナ必須
姓 
名 
お子様の年齢必須
お子様の性別必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用

自転車とヘルメットは各自でご持参ください。
ヘルメットの貸し出しを、おこなっておりますが数に限りがございます。希望者が多数の場合は、お断りすることがございます。貸し出しを希望される方は下記のチェックボックスから申し込みをしてください。
ヘルメット貸出希望


どちらでこの教室の事をお知りになりましたか?

参加規約

第1条(参加の承諾)

 私は、日本写真判定株式会社およびイベント運営に関する団体が主催する下記イベント(以下「本イベント」といいます。)の目的、ルール等を熟知した上で、自己の意思と責任において、参加することを承諾します。

第2条(確認事項)

1 私は、本イベントに参加するにあたり、健康上、なんら問題がないことを保証します。万一、私が怪我をしたり疾病を発症したりした場合でも、イベント運営・管理関係団体に対し、一切その責任や負担を問いません。

2 私は、本イベントのスタッフの指示に従って本イベントに参加します。

3 私は、本イベントへの参加の結果、万一不利益(経済的損失に限られません)が生じた場合でも、一切その責任や負担を問いません。

4 私は、本イベントへの参加の結果、実施場所にある物品等その他(私の所有物であるか否かを問いません)に破損が生じた場合でも、一切その責任や負担を問いません。また私は、イベント開催中、個人の所有物に対し責任を持ち、他の参加者及び主催者、イベント関係者に、その紛失、破損等の責任を問わないことを承諾します。

5 私は、天災、事故等により、イベントの中止または変更が生じても異存がないことを承諾します。

6 私は、今後、本イベントを収録した映像に関して、演出、編集、放送、二次利用等を含むその他一切の使用について、私および家族親族、私が所属・加盟する団体等が、イベント運営管理関係団体および第三者に対して異議申立てや金員その他のいかなる請求もしないことを保証します。
確認必須