入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
メールフォーム
【きみつdeイルミ】写真撮影会
イルミで彩られた君津駅南口で大事な方と写真を撮ってみませんか?
恋人、夫婦、親子、友達、同僚、ペットなど2人1組であればOK。参加者にはもれなく”ささやかなプレゼント”をご用意しています。
撮影した写真はインスタグラムで公開し、2022年12月12日~2023年2月14日の間でいちばん”いいね”が多かった方には1万円のクオカードをプレゼント!
撮影会をご希望される方は以下にご入力ください。
主催:君津市中心市街地商店会(中野・久保・坂田商店会)
問合せ先:君津商工会議所TEL0439-52-2511
お名前(代表者の方)
必須
メールアドレス
必須
確認用
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号(日中つながる番号)
必須
-
-
写真を撮るペアはどなたですか?
必須
恋人
夫婦
親子
友達
同僚
ペット
その他
上記で「その他」を選択された場合、そのペア対象を教えてください。
その他メッセージなどあればご記入ください。
頂いた個人情報は申込者との連絡、当選賞品の発送等の目的のみに利用させて頂きます。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。