入力内容保存/読込

PERCUSSION AGOGO!Vol.11

PERCUSSION AGOGO!Vol.11チケットお申し込みフォーム
以下の項目にご記入をお願いいたします。
受取りましたら10分以内に確認メールをお送りします。
お名前(カタカナ)

お取り置きのお名前をご入力ください。(ニックネーム可)
人数のご入力をお願いいたします。

チケット代金は当日受付カウンターにてご清算ください。必須
 
人数
小計
大人
2,500円
小学生以下
0円
[合計]
メールアドレス必須
関係者の名前、バンド名必須

どなたのお知り合いかご記入をお願いします。
○ミュージシャン・バンド名
○チラシ・HPで知った等
メッセージ

ご自由にメッセージをどうぞ
ご記入ありがとうございます。
受け取りましたら10分以内に確認メールをお送り致します。
届かない場合はお手数ですが
percussionagogo@gmail.com
までご連絡ください。