サーティファイ試験申し込みフォーム

※15歳以下の場合は、保護者署名が必要になりますので、店頭にお申し込みに来て下さい。
は入力必須です。
フリガナ
姓 
名 
お名前
姓 
名 
性別
生年月日

西暦で記入してください。
(例)1980/11/05
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
 -  - 
連絡が取れる番号
メールアドレス

確認用
*E-Mailアドレスを間違えると連絡が不能になる為、お申込できません。
  お間違えのない様に、ご注意ください。

*携帯電話のアドレスを使用される場合は、迷惑メール解除の設定をお願い致します。ご予約の完了・内容確認メールが受信できなくなります。

*2日以内に詳細メールが届かない場合は、必ず当店へ連絡お願い致します。
    
*詳細メールに書かれている期日までに受講料の入金が無い場合は、無効となりますので、ご注意下さい。
試験希望日

(例)2023/01/12(木)
試験希望時間

(例)13時
試験項目を選択して下さい
受験料の支払い方法
1.支払期限までに当校指定の口座(UFJ銀行に振込み)
2.支払期限までに来店し現金で支払い(営業日・営業時間内)
受験料の支払い方法

・支払期限までにUFJ銀行に振込み
・支払期限までに来店し現金で支払い(営業日・営業時間内)来店前に事前連絡必要
受験者情報

今までにWebクリエイター試験を受験したことは、ありますか?
当校に来る時の交通機関

駐車場2台ありますが、満車の場合は、南隣に大きなコインパーキング(有料)ございます。
備考
試験お申込後の日時・試験科目のご変更、キャンセルなどは出来ません。

入力していただいた内容に誤りがないか確認をしていただき、
よろしければ「内容確認画面へ」のボタンを押してください。