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11月6日幕張ベイパーク2歳&3歳限定大会

下記の必要事項をご記入下さい。
参加クラス必須

※2021年11月6日のお子様の年齢が参加クラスになります。
※1クラス19名以上のエントリーで【誕生日】と【ランニングバイク経験値】を基準にクラスを2つに分けます。
※各クラス2名以上のエントリーで実施します。
選手名必須
姓 
名 
選手名(フリガナ)必須
姓 
名 
性別必須
誕生日必須
西暦  年  月  日 
※1クラス19名以上のエントリーで【誕生日】と【ランニングバイク経験値】を基準にクラスを2つに分けます。
レース経験値必須

※1クラス19名以上のエントリーで【誕生日】と【ランニングバイク経験値】を基準にクラスを2つに分けます。
チーム名

兄弟姉妹やお友達と自由にチーム名を付けていただいて大丈夫です。
チーム名(フリガナ)

兄弟姉妹やお友達と自由にチーム名を付けていただいて大丈夫です。
保護者名必須
姓 
名 
振込人名必須

参加費を振込む口座名をご記入下さい。
なお振り込む際はお名前の前に大会の日にちを付けて下さい。
例)1106ロックスタロウ
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

各クラスの上位3名には後日選手名を漢字で刻印したプレートがこちらの住所宛に送付されます。
電話番号必須
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大会当日連絡の取れる電話番号をご記入下さい。
メールアドレス必須

確認用
事務局からの連絡はgmailで送ります。gmailが受け取れる設定にして下さい。
メッセージ

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