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商品名
単価
注文数
小計
埼玉医科大(後期)【英語】1年分
7,000円
埼玉医科大(後期)【数学】1年分
7,000円
埼玉医科大(後期)【英・数】1年分
12,000円
埼玉医科大(後期)【英・数】3年分
30,000円
昭和大医学部(二期)【英語】1年分
7,000円
昭和大医学部(二期)【数学】1年分
7,000円
昭和大医学部(二期)【英・数】1年分
12,000円
昭和大医学部(二期)【英・数】3年分
30,000円
近畿大学医学部(後期)【英語】1年分
7,000円
近畿大学医学部(後期)【数学】1年分
7,000円
近畿大学医学部(後期)【英・数】1年分
12,000円
近畿大学医学部(後期)【英・数】2年分
30,000円
埼玉医科大(後期)・昭和大医学部(二期)3年分
50,000円
動画・個別指導 他①
10,000円
動画・個別指導 他②
5,000円
お支払方法:[支払手数料]
[合計]
その他メッセージ等ございましたらご自由にご記入ください。
・お申し込み後、自動返信メールをお送りいたします。
・自動返信メールに記載されている口座への入金が確認出来次第、お申込み完了とさせていいただきます。
・個別指導、動画オーダーメイドをご希望の方はメッセージ欄にその旨をご記入ください。(日時調整、動画内容についてご相談したい為)追ってこちらよりメールにて返信いたします。
・こちらのフォームに記入していただきました名前とお振込いただく際の口座の名義が違う場合はメッセージ欄にその旨ご記入お願いいたします。

●クレジットカード(PayPal)ご希望の方へ
・フォームには支払い手数料0円と記入されていますが手数料4%をいただいております。
・商品によって手数料が変わってくる為、お申し込み後お支払いのご案内のメールにて合計金額を記載させていただきます。

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