入力内容保存/読込

*pukalani*Awakenin'Touchワークショップ申込/お問合せフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
Awakenin'Touch (アウェイクニング・タッチ:クォンタムタッチ+α)ワークショップのお申込み、および、お問合せは下のフォームより送信ください。折返し、メールにてご連絡申し上げます。(通常2、3日以内にご返信申し上げていますが、出張等により少し遅れる場合もあります。あらかじめご了承ください。)

〜お知らせ〜
2016年以来10年にわたりクォンタムタッチ認定インストラクターとして活動してまいりましたが、2017年よりクォンタムタッチ本部の枠組内でのインストラクター活動を終えて、オリジナルなスタイルでヒーリングのベースをお伝していくことにいたしました。
今後はプラスα、ジャンルにとらわれない様々な内容を織り込みつつ、シンプルなヒーリングのベースをお伝えする、オリジナルなワークショップをAwakenin'Touch(アウェイクニング・タッチ)として提供しています。

ということで、現在、「クォンタムタッチ」の修了証は発行いたしませんが、今後もシンプルで深い学びができるような機会を提供していきます。内容はご希望に応じて調整も可能です。開催アレンジご希望の方はお問い合わせください。


※このフォームよりメールが送信できない場合は電話070-5500-4785にてご連絡ください。留守電にメッセージが残っていない場合は折り返しのお電話はこちらからいたしません。必要な方はお名前ご用件を残しておいてくださいますようお願いいたします。

※お客さまの入力情報はSSL暗号化通信により、暗号化されて保護されております。
参加希望/開催希望日程&場所必須
その他ご希望月
ご希望曜日
避けたい曜日
お名前必須
漢字 
修了証に記載したい名前を英文字にてご記入ください
フリガナ(英字表記) 
例:Keiko Amana
性別必須
年齢必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

本部への報告のため、住所は番地、部屋番号までご入力ください。
※郵便番号を入れ、住所検索を押すと番地まで表示されます。

↓海外在住の方は郵便番号欄に100-0000と入力し、住所詳細、Zipcode, 国名等詳細まで下記にご記入ください
お振込方法のご希望
受講の動機と目的必須
ワークショップ受講後のご意向必須
ワークショップ受講歴必須

ヒーリング/ボディーワーク実践
ご自身で行っているワークについて教えてください
サイト訪問経緯

ご紹介者、検索キーワードなど