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逃走隊申込フォーム
※おともだちは別フォームでお申込みください。
きょうだい以外の名前をいれていただいた場合は、無効とさせていただきます。
参加日程
必須
【受付終了】3/8(日)逃走隊!in明石公園
【受付終了】4/19(日)逃走隊!in明石公園
集合場所
必須
集合場所と解散場所は別でも大丈夫です。
例)集合:明石公園/解散:姫路駅
明石公園
姫路駅
解散場所
必須
明石公園
姫路駅
解散時のお迎えについて
必須
できる限り集合解散場所までの送迎をお願いいたします。
お友だちと一緒に帰る方は、お友だちの名前をご記入ください。
家族がお迎えに来る
自分で家まで帰る
お友だちの保護者と一緒に帰る
お友だちの名前
参加者氏名①
必須
姓
名
ふりがな①
必須
姓
名
性別①
必須
男
女
その他
回答しない
学年①
必須
中1
小6
小5
小4
小3
小2
小1
年長
年中
その他
学校名①
必須
生年月日①
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
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18
19
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21
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23
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25
26
27
28
29
30
31
日
参加者氏名②
姓
名
ふりがな②
姓
名
性別②
男
女
その他
回答しない
学年②
中1
小6
小5
小4
小3
小2
小1
年長
年中
その他
学校名②
生年月日②
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
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10
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19
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29
30
31
日
参加者氏名③
姓
名
ふりがな③
姓
名
性別③
男
女
その他
回答しない
学年③
中1
小6
小5
小4
小3
小2
小1
年長
年中
その他
学校名③
生年月日③
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
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10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
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日
連絡の取れる電話番号
必須
-
-
緊急連絡先①
必須
-
-
続柄
緊急連絡先②
-
-
続柄
メールアドレス
必須
確認用
健康上、主催者が留意しておくこと(アレルギー情報含む)
楽しみにしていること、期待していることなど、自由に記入してください。
その他、活動参加にあたって、留意すべき点があれば教えてください。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
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