入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
お申込みフォーム
1.グループメンタルセラピーは心理カウンセラー いちごの奉仕活動として行っています。頂いた料金は全て寄付させて頂きます。料金は当日会場でお支払いください。
2.色んな方の悩みを聴いて「一人じゃないんだ」ということを体感してみて下さい
3.3名程度お集まりいただきお話を伺い、1対1でその場でカウンセリング・問題解決のお手伝いをさせて頂きます。
4.その他の方は、その様子を見守って下さい。
5.聴いているだけで、自分の悩みが解決することがあります。
6.何度ご参加頂いても大丈夫です。
ご予約確定メールをお送りいたしますので、gmailからのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。
希望日時
必須
4月10日(金) 10:00~11:30
5月22日(金) 10:00~11:30
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
当日の緊急連絡先として使用させて頂きますので、ご記入宜しくお願い致します。
ご相談内容
簡単で結構です。
例)
・パートナーシップ
・子供の不登校
・子育てイライラしてしまう
etc…
お問い合わせ
後程、ご連絡させて頂きます
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。