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自己受容促進&自己信頼強化ワーク
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*代表者(お申込者)のお名前をお書きください。
*こちらに記入した方の名義でご入金ください。
*未成年者への施術は必ず保護者の方がお申し込みください。

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*info@breath-of-love.comからご連絡を差し上げます。
フォーム送信前にPCとURL付きメールを受け取れるよう必ず設定をご確認ください。
*hotmail不可、携帯アドレスも避けてください。
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*振込手数料・PayPal決済手数料は別途ご負担いただきます。
*ご入金後のキャンセルは出来ませんのでご了承ください。

ご希望コース必須
*振込手数料が別途必要です。
*複数名お申込の際は、合計額をご一括でお支払いください。
*支払い期限を過ぎた場合は自動的にキャンセルとなります。

ご希望コースの注文数を「1」に変更してください。必須
コース
消費税・手数料込
注文数
小計
ライト(5日前後)
5,830円
-
通常(約3週間)
17,490円
-
お支払方法:[支払手数料]
[合計]
【任意】
開始日時指定
 月  日  時  分開始
*特にご希望がなければお支払い手続きの翌日午前9時から自動開始します。
空欄のままで結構です。
*24時間365日いつでもご指定いただけますが、【支払い可能日の翌日以降】かつ【本日から1週間以内】の日程でお知らせください。
確認事項必須
*必ずイベント案内の注意事項及びご利用規約をご確認ください。
https://breath-of-love.com/campaign/1858/
https://breath-of-love.com/agreement/

*精神疾患で通院中、投薬中の方からのお申込はお断りしております。
現在治療中でなくても、過去に精神疾患の診断を受けたことのある方、幻覚、幻聴等の自覚症状のある方からのお申込も同様に受け付けておりません。

*発達障害で服薬中の方は、必ず先にコンサルテーションをお受けください。

*支払期限を過ぎると自動的にキャンセルされます。

*完全遠隔セッションには開始・終了のご連絡、質問対応、フィードバックが含まれておりません。
ご納得いただけない場合はお申込をご遠慮ください。

お申込送信時点でこれらのすべてを確認・同意したものと判断させていただきます。