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Orang²で婚活 参加申し込みフォーム
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2 内容確認
3 完了
「Orang²イベント」参加申込フォーム
参加申込ありがとうございます。
感染症対策の為入力項目が多くなっておりますが、
ご協力をお願いいたします。
通常48時間以内に確認メールを送信致しますので、
ご確認下さい。
返信が届かない事例が多くなっておりますので、
返信が届かない場合はお手数ですが、info@stnz.jpまで
ご一報いただけますようお願い申し上げます。
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確認用
現住所
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市町村までの記載をお願いいたします。
※感染症対策の為遠方からのご参加は
ご遠慮いただく場合がございます。
予めご了承ください。
電話番号(半角・ハイフン不要)
必須
例:09012345678
年齢
必須
希望日程
必須
5/6(土)28~38歳
5/6(土)39~48歳
5/13(土)28~38歳
5/13(土)39~48歳
5/14(日)28~38歳
5/14(日)39~48歳
5/16(火)35~47歳
支払方法
必須
当日現金支払
事前決済(決済手数料300円加算)
当日auPay
当日クレジットカード決済
※事前決済選択の方には確認メールにて決済方法をご案内いたします。
事前決済はクレジット、各種携帯決済等ご利用頂けます。
身分証明証
複数ファイルを送るには
※年齢確認、感染症対策の為、年齢・現住所等の分かる身分証明書のご提出をお願いしておりますので、ご協力お願いいたします。
添付されていない場合は確認メールにて別途ご案内させて頂きます。
こんな人に出会いたい等のご要望はこちらにお願いします
要望等あればこちらにお願いいたします
※個別紹介ご希望の
場合、
こちらにご記入お願い
致します。
選択されていない場合希望しない、と判断致します。
【個別紹介希望】 ①する ②しない
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