古物商プレート注文フォーム

【販売休止のご連絡】
レーザー彫刻機故障のため、新規注文の受付を停止しております。販売再開のめどは立っていません。お客様には多大なご迷惑をおかけしますことを、深くお詫び申し上げます。（※2019年9月17日21時　記）＊
商品名
単価
注文数
小計
２層アクリル　美術品商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　衣類商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　時計・宝飾品商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　自動車商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　オートバイ商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　自転車商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　写真機商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　事務機器商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　機械工具商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　道具商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　皮革・ゴム製品商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　書籍商
2,500円
在庫なし
円
２層アクリル　チケット商
2,500円
在庫なし
円
３mmアクリル　美術品商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　衣類商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　時計・宝飾品商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　自動車商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　オートバイ商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　自転車商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　写真機商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　事務機器商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　機械工具商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　道具商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　皮革・ゴム製品商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　書籍商
3,000円
在庫なし
円
３mmアクリル　チケット商
3,000円
在庫なし
円
[合計]
円
ビス穴の有無＊
＊は入力必須です。
許可の種類の確認＊
会社名（法人許可のみ記入）

個人許可のお客様は屋号の記載はできません。こちらに屋号をご記入されても、許可者氏名でプレートを作製します。ご注意下さい。

法人許可のお客様は許可証に記載されている法人正式名称をご記入ください。
前株・後株にご注意ください。
例）株式会社○○　/　○○株式会社
お名前＊
姓 
名 

法人の方は代表者名をご記入ください。
フリガナ＊
姓 
名 
住所（送先）＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号＊
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メールアドレス＊

確認用（再入力）
※半角入力
許可を受けた公安委員会の都道府県＊
許可番号（12桁）＊

申請時や許可証交付時等にプレートの提出が必要であって、許可番号を知る前にプレートを購入する方は「無し」とご記入下さい。
許可番号を彫刻せずに発送いたします。
もう一度記入事項をよく確認してください。
複数枚注文の方は許可を受けた公安委員会が別々である場合には、別々にご注文下さい！

記入したメールアドレス（当事務所にエラーが帰ってきた場合を含む）と電話番号が間違えている場合等、本人確認のために簡易書留郵便でご注文確認を行う場合がございます。送先に間違い、簡易書留郵便を受取らない場合には、大変申し訳ございませんが、ご注文キャンセルとさせて頂きます。

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