入力内容保存/読込

グッズご購入フォーム

上記ご購入フォームを送信して頂きました後、こちらから確認とお支払い方法を記載したメールが届きます。(そのため、PCメール拒否の設定にされてる場合は「michimichidojo@icloud.com」を受信出来るように設定をお願いします)
そのメールに記載したお支払い方法(銀行振込)にてご入金の確認が取れ次第の発送となります。
大変ご面倒をおかけ致しますが、ご理解のほど宜しくお願い申し上げます。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
メールアドレス必須

PCメール拒否の設定にされてる場合は「michimichidojo@icloud.com」を受信出来るように設定をお願いします
電話番号必須
 -  - 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
商品名・数量必須

商品名の( )内に数量を入力して下さい。

例)
・ペダリストレインカバー(1)

・ペダリストTシャツ
 S()
 M()
 L(1)
 LL()

・ペダリストクロス()
・最低クロス(1)

・MMDマスク(2)

CD
・兵BQ「オールドルーキー」(1)
・「シェイズオブゴールド」()
・「トゥデイイズザギフト」()
・「ブランニューモーニング」(1)
・「ストレンジ」()
・「ロード」()
・「夢の華」()
メッセージ
上記ご購入フォームを送信して頂きました後、こちらから確認とお支払い方法を記載したメールが届きます。(そのため、PCメール拒否の設定にされてる場合は「michimichidojo@icloud.com」を受信出来るように設定をお願いします)
そのメールに記載したお支払い方法(銀行振込)にてご入金の確認が取れ次第の発送となります。
大変ご面倒をおかけ致しますが、ご理解のほど宜しくお願い申し上げます。