入力内容保存/読込

世紀のPKサバイバルお申し込み

世紀のPKサバイバルの参加申し込みフォームです。
必要事項をご記入の上、送信してください。

■日時■
2018年3月3日(土)受付開始10:00〜17:00
■会場■
JGREEN堺フットサルフィールドF4/F5/F6
■参加費■
通常…10,000円/1チーム5名以上(2018年2月28日までにお申し込み&入金)
男性個人…2,500円※受付終了
女性個人…2,000円※受付終了
■優勝賞金■
50万円
代表者名/申込者名必須
姓 
名 

チームエントリーの場合は代表者、個人の場合は申込者名をご記入ください。
参加チーム名

チームでのエントリーの場合のみご記入ください。
ご連絡先メールアドレス必須

確認用
詳細確認内容などをお送りいたします。間違いのないようご入力お願いいたします。
また、迷惑メール設定などをされている方は@kazum-a-ct.comからのメールの受信許可をお願いいたします。
24時間経過しても返信が来ない場合は、お手数ですが、info@kazum-a-ct.comまでお問い合わせください。
ご連絡先電話番号必須
 -  - 
参加エントリー必須
商品名
単価
参加数
小計
通常料金(2018/2/1〜2/28)(原則5名)
10,000円
チーム
男性個人
2,500円
在庫なし
女性個人
2,000円
在庫なし
お支払方法:[支払手数料]
[合計]
希望ポジション

個人申し込みの方は、GKかフィールドプレーヤーのどちらかを選択下さい。
備考欄
世紀のPKサバイバル
主催:Hosokawa Bro.
担当者:岡本・石橋
問い合わせ先:info@kazum-a-ct.com