入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
大槌町語り部ガイド予約フォーム
お名前
必須
希望ガイド日時
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
時
00
10
20
30
40
50
分
ガイド所要時間は90分〜120分です。終了時間に縛りがある場合は、備考欄にてお知らせください。
他のお客様と一緒に語り部ガイドを受けていただくこともあることを、予めご了承ください。
参加人数
必須
■個人様
基本料金11,000円+2,200円/人
例:2名様の場合
11,000+4400=15,400円
■修学旅行や企業研修に関しては、HPよりお問い合わせください。
https://oraga-otsuchi.jp/
お支払い方法
必須
当日現金払い(領収書の発行あり)
当日PayPay払い(領収書の発行なし)
お客様の車に、ガイドが同乗できますか?
必須
はい
いいえ(車がありません)
いいえ(車に、ガイドが乗る席がありません)
ガイドとの合流希望場所
必須
車・電車・路線バスでお越しの方:大槌町文化交流センター(大槌町末広町1-15 セブンイレブン横)
三陸鉄道リアス線ご利用の方:大槌駅
貸切バス等:大槌町文化交流センター(台数によっては、旧役場跡地をお願いする場合もあります。)
その他(備考欄に、ご希望の合流場所をご記入ください。)
電車またはバスの到着予定時刻をお知らせ下さい。
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
分
交通機関の時刻を調べてから、語り部ガイドのご予約を頂けますようお願い申し上げます。
当日の緊急連絡先 (携帯番号)
必須
連絡用メールアドレス
必須
確認用
お住いの都道府県
必須
免責事項
必須
免責事項を確認しました。
免責事項について、以下より必ずご確認ください。
備考欄:これまで大槌町との関わりがあれば教えてください。また、参加動機等を教えていただけると大変嬉しいです。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。