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ゲームレジェンド41
オンラインサークル参加申込

サークル名：
フリガナ：必須

代表者ペンネーム：
フリガナ：必須

ジャンル必須

配置の参考にしますので一番メインの作品やキャラクター名、活動内容等を御記入下さい。販売物のうち本が中心かグッズ類が中心かなどもこちらにお書き下さい。
メールアドレス必須

確認用
代表者本名：
フリガナ：必須

生年月日：
職業：
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
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連絡可能時間帯：
電源の使用：必須

電源を使用する場合、ジャンルよりもコンセントに近い場所へ優先して配置する場合があります。
成人向け作品の有無：必須

配置の参考にしますので、性的描写のある作品を出展する場合は「有」にチェックを入れて下さい。
合体希望サークル：


合体配置は必ず相手のサークルと合意した上でお申し込み下さい。また、相手方サークルの申し込みがなかった場合は単独の配置とさせていただきます。
出展形態：
ホームページ：
乳幼児を連れての参加
サークルカット：
4Mバイトまで 複数ファイルを送るには
既存のフォーム
（http://form1.fc2.com/form/?id=175374）以外に、こちらのフォームから送信する事も可能です。
前回参加時と同じものを繰り返し使う場合は、ファイルを添付せずにフォーム一番下の入力項目「その他連絡事項など」へ「前回と同じサークルカット使用」と書いて下さい。
参加費入金日
入金先
振込人名義必須
西暦  年  月  日 

返金用銀行口座
必須

満了や、不備、開催中止による返金の場合のあなたの口座を記入して下さい。御記入いただかないと送信、申込み出来ませんので御注意下さい。
その他連絡事項など