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代表者名

記入例:山田太郎
代表者名ふりがな

記入例:やまだたろう
代表者メールアドレス

確認用
代表者のメールアドレスを入力して下さい。
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
代表者電話番号
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活動規約について

活動規約をよくお読みいただき承諾できる方のみ申請を受け付けます。
パフォーマー名

記入例:ジャグリングクラブ
パフォーマー名 ふりがな

記入例:じゃぐりんぐくらぶ
メンバーの人数
 人  
ジャンル

大まかなジャンルで当てはまる所を1つ選択してください。※ジャンル項目でその他の方は、下記の欄に記載お願いします。
一般路上での公演経験について
具体的内容

ジャンル・具体的内容のほか活動実績、所属などをお書き下さい。
(半角で600文字以内)
応募動機

応募動機を記入下さい。(半角600文字以内)
紹介者はいますか?
登録パフォーマーからご紹介された方は紹介者名をご記入下さい。
アーティスト画像
パフォーマンス動画

ホームページ参照の方は、URLを備考にお書き添え下さい。
ファイル転送サービス・郵送の場合は、申請内容を確認後、
亀有パフォーマンスパークより送り先メールアドレス又は、
送り先住所をお知らせするメールを返信いたします。
ライセンス審査費について
ライセンスの審査に2,000円必要になりますがご承諾いただけますか?

不合格の場合であったとしても、道路使用費などで当日、500円はお支払いが必要になりますのでご了承ください。合格の際、残額1,500円をライセンスカードと引換にお支払いください。
ライセンス希望審査スケジュール
 年  月  日 
亀有パフォーマンスパーク公演日(毎月の第1土・日)に審査を
しますので、審査希望月日をお知らせください。

※具体的な審査日は、後日送る申請受付メールでお知らせします。
※現在、1月/2月/8月/11月は亀有のイベント開催や暑さなど熱中症対策のため
 休催になっていますのでお知らせさせていただきます。
※公演中止日に当たる場合、別途お知らせ、ご相談させていただきます。
レンタル機材について
審査当日レンタル機材を使用しますか?

レンタル機材は、別途1,000円必要となります。
機材内容は、http://kpp-s.net/kpp_license.htmlを参照してください。
機材オペレーターについて
レンタル機材を使用する際、オペレーターは必要ですか?

機材のオペレーターが必要な場合は、別途5,000円必要になります。
備考

ライセンス申請する際に知らせたい事、ホームページ・ブログなどが
ありましたら明記して下さい。
(半角500文字以内)