入力内容保存／読込

お申込み

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
ご希望のメニューをお選びください。必須
商品名
単価
注文数
小計
姿勢美人レッスン（グループレッスン4回＆個人レッスン1回）
10,000円
席
円
体験・姿勢美人レッスン（グループレッスン1回）
2,000円
席
円
14㎝ヒール講座（全2回）
15,000円
席
円
オンライン個人コンサル
8,000円
席
円
整体（出張費・交通費別途）
10,000円
席
円
お問い合わせ
0円
回
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[合計]
円
お支払い方法必須

オンラインレッスンの場合は、お申し込み後にお振込み先をご案内します。整体施療は、当日現金払いでお願いします。
お名前必須
メールアドレス必須
@y-sisei.comを受信拒否しないようご注意ください。

確認用
携帯電話番号必須
 -  - 
メールが送れなかった場合、ショートメールを送らせていただきます。
生年月日必須
西暦  年  月  日 
ご希望日（第一候補日）必須
西暦  年  月  日  時 
ご希望する日時をご記入下さい。予定を確認してご連絡します。時間は9～18時でお願いします。
ご希望日（第二候補日）必須
西暦  年  月  日  時 
メッセージ
受講の動機や当サイトを選んだきっかけもお願いします
日月火水木金土
303112345678910111213141516171819202122232425262728293012345678910
日月火水木金土
303112345678910111213141516171819202122232425262728293012345678910