カウンセリング予約フォーム【銀行振込専用】

ご希望のコースをお選びください必須
商品名
単価
注文数
小計
A ミニ電話カウンセリング 20分
3,300円
B 電話カウンセリング 60分
8,000円
C 電話カウンセリング 90分
12,000円
D 対面カウンセリング 120分
16,000円
E 出張対面カウンセリング 120分
16,000円
F オンラインカウンセリング 60分
8,000円
G オンラインカウンセリング 90分
12,000円
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(内税)]
[合計]
お客様情報をご入力ください
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
※メール不達の場合、お電話を差し上げることがございます、ご了承ください
カウンセリング希望日時を第3希望までご入力ください
(すでに日程のお打ち合わせが済んでいる場合は記入不要です)
第1希望
 月  日  時  分 
第2希望
 月  日  時  分 
第3希望
 月  日  時  分 
連絡事項などございましたら、こちらにご記入ください
【お振込につきましてお知らせ】
恐れ入りますが
カウンセリング日の前日までにお振込をお願いいたします
(緊急カウンセリングの場合は除きます)
お振込を確認後、確定日をメールでご連絡させていただきます

万が一メールが届かない場合は以下のことをお試しください

◉ドメイン受信設定「my-style.website」を許可する
◉正しいメールアドレスを入力して再送信する
◉迷惑メールフォルダを調べてみる
どうしてもメールが届かない場合は、
営業日の10:00〜18:00の間に
☎️ 090-3629-9377 までお電話かライン公式からご連絡ください
ライン公式ご登録はこちらから⇩
https://lin.ee/dFFnZeX

【振込先(ご都合の良い方へどうぞ、振込手数料はご負担ください】
振込先口座名義 勝山由佳子(カツヤマユカコ)

三菱UFJ銀行 京都支店 普通 3566667
ゆうちょ銀行 店番408 普通 2443753
303112345678910111213141516171819202122232425262728293012345678910
303112345678910111213141516171819202122232425262728293012345678910
303112345678910111213141516171819202122232425262728293012345678910