入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
胡瓜加持
胡瓜加持お申込み
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
申し込み数
必須
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
体
胡瓜加持申込(祈祷料 一体3,000円)
願意と氏名をご記入ください。例:身体健全 ○○太郎、心願成就 △△花子
必須
【願意例】
家内安全 夫婦円満 身体健全 身上安全 出世満足 子宝成就 安産祈願 商売繁盛 事業繁栄 社運隆昌 金運上昇 試験合格 学業成就 就職成就 必勝祈願 当病平癒 厄除災離 怪我回復 息災延命 ぼけ封じ
支払い方法
必須
当日現金または現金書留
郵便振替 00120−3−512856 二七山不動院
銀行振込 佐原信用金庫神崎支店 普通0126164 宗教法人神崎寺
備考
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。