入力内容保存/読込

気分は上々91サークル参加申込

キャンセル不可。よくご確認の上送信ください。
サークル名必須

パンフレットに表示されます
代表者PN必須
取扱いジャンル必須

例:WJ系/創作/アクセサリー 等
希望スペース数必須
 +100円(送料)  
支払い方法必須

申込前にお支払い完了下さい。
ゆうちょ銀行:口座番号 01760-8-82839
銀行振込:十八銀行 西大村支店 普通154229
名義人:コマツレナ
イラスト依頼可否

パンフレットイラスト等を依頼してもよい場合は、チェックしてください。
隣接希望サークル名

指定サークルと隣接配置が可能です。隣接順の指定はできません。
互いの隣接希望欄に互いのサークル名が記載されていない場合了承を得ていないと見なし配置ができませんのでご注意下さい。
サークルカット・イラストアンケート必須
4Mバイトまで複数ファイルを送るには
50mm×65mm
解像度:300dpi推奨
イラストアンケートと複数添付の際は圧縮したデータを添付願います。
テキストアンケート

おすすめしたい作品は?
申込人情報
お名前必須
フリガナ必須
年齢必須
満  歳  
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

号室までご記入ください。
開催前に申し込み案内書が届きます。
電話番号必須
 -  - 
申込に関して確認事項がある場合主催より連絡させて頂くことがあります。
メールアドレス必須

確認用
メッセージ