入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ご予約・お問い合わせはこちら
お名前
必須
選択してください。
必須
あくあ・ぶるーLINE@メンバー様
ご新規様
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
第1希望
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時
00
30
分
第2希望
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時
00
30
分
サロンオープン時間は9:30〜20:00です。
ご希望の施術
必須
内容の詳細はブログ内『メニュー一覧』からご確認ください。
ボディメンテナンス(90分9,700円)
ボディメンテナンス(120分12,000円)
クイックメンテナンス(60分7,500円)
ボディトーニング《筋肉整体》(30分3,500円)
フットメンテナンス(50分5,500円)
親子メンテナンス(45分5,000円)
ペアメンテナンス(90分10,000円)
🐚レスト オブ ザ ブレイン(あくあ・ぶるーオリジナルヘッドスパ)
SEAコース(40分5,800円)
OCEANコース(80分10,500円)
備考
上記項目以外で事前に伝えておきたいことや、ご不明な点をご記入ください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。