アウトドアソリューション秋プログラム リピーターお申込みフォーム

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参加者氏名
お申込プログラム

信越サイクリングキャンプは小学5年生以上対象です
メールアドレス

参加当日までの連絡はこのアドレスへ送信します
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電話番号

変更がある場合ご記入下さい
送迎

送迎は信越サイクリングキャンプのみで、別料金です
身長
 cm  
自転車準備の都合上、信越サイクリングキャンプ参加者のみご記入下さい
一緒に参加する友人

お友達と同じ班で活動できます
アレルギー
健康上の問題
配慮事項

あれば必ずお書き下さい
複雑な事情の場合はお電話・メールにてご相談下さい

これより下のフォームは2人目以降の参加申込みを行う場合にご利用下さい。
お申込みが1名の場合はフォーム最後の送信ボタンまでお進み下さい。

(2人目以降のお申込みルールと注意事項)
1. 2人目以降のお申込みフォームのご利用は、現住所が同じ親族・親子・兄弟・姉妹に限らせていただきます。
2. お子様のお申込みは必ず親権者が行なって下さい。友人のお子様のお申込みを代行することはできません。
参加者(2)氏名
お申込プログラム(2)

信越サイクリングキャンプは小学5年生以上対象です
送迎(2)

送迎は信越サイクリングキャンプのみで、別料金です
身長(2)
 cm  
自転車準備の都合上、信越サイクリングキャンプ参加者のみご記入下さい
一緒に参加する友人(2)

お友達と同じ班で活動できます
アレルギー
健康上の問題
配慮事項(2)

あれば必ずお書き下さい
複雑な事情の場合はお電話・メールにてご相談下さい

参加者(3)氏名
お申込プログラム(3)

信越サイクリングキャンプは小学5年生以上対象です
送迎(3)

送迎は信越サイクリングキャンプのみで、別料金です
身長(3)
 cm  
自転車準備の都合上、信越サイクリングキャンプ参加者のみご記入下さい
一緒に参加する友人(3)

お友達と同じ班で活動できます
アレルギー
健康上の問題
配慮事項(3)

あれば必ずお書き下さい
複雑な事情の場合はお電話・メールにてご相談下さい