入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
Melanie の ロハス⋆ナプキン 布ナプキン購入フォーム
メラニーのロハス⋆ナプキンの布ナプキンをご覧いただきありがとうございます。
商品をお選びください
商品名
単価
注文数
小計
布ナプキン 一体型 3層
1,500円
枚
円
布ナプキン 一体型 3層 ポケット付き
1,800円
枚
円
ちいさな布ナプキン 2層 おりもの用 3枚セット
2,000円
個
円
布ナプキン ハンカチ型 小
600円
枚
円
布ナプキン ハンカチ型 中
800円
枚
円
布ナプキン ハンカチ型 大
1,000円
枚
円
布ナプキン ハンカチ型 大・中・小 3枚セット
2,100円
枚
円
[合計]
円
★代金はゆうちょ口座へのお振込みとなります。
★送料は別途頂きます。レターパック500にて発送いたします。
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
メールにて連絡のとれない場合にお電話させて頂くことがあります。
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
メラニーの布ナプキンを知ったきっかけを教えてください。
「メラニーのロハス⋆ナプキン」ブログ
なかた かよこ のフェイスブック
知人のご紹介
その他
ご紹介のかたは どなたからかコメント欄にご記入ください。
メッセージ
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。