入力内容保存/読込

お申し込みフォーム

お申込みありがとうございます。このフォームを送信直後に、自動返信メールが届きます。
その後改めてメッセージを送りますが、届かない場合は、こちらの返信メールがブロックされていると思われますので、akiko.le.soleil@gmail.comを登録頂くか、受信許可設定のうえ、再度私宛にメッセージを送信してください。
お名前必須
フリガナ必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
年齢必須
 歳  
性別
※現在、男性の受付はご紹介の方のみとさせていただいております。必須
メールアドレス
必須

確認用
⚠️こちらからの返信メールがはじかれることがよくあります。必ず受信されるよう、まず@gmail.comの許可設定するか、akiko.le.soleil@gmail.comを登録し、設定確認の後、こちらにご入力ください。
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
電話番号必須
 -  - 
緊急時にご連絡が取れる番号をお願いいたします。
当方のご利用必須
【ご希望のメニュー】

・ハイヤーセルフリーディング
(対面or電話)

・ヒーリング
(対面or遠隔)

・オーラリーディング
(対面のみ)

・7日間チャクラヒーリング
(遠隔のみ)必須
【ご希望日時】
(対面)
平日、土曜日
11時30分〜17時30分終了

(電話セッション、遠隔ヒーリング)
10時〜20時

※基本的に日曜、祝祭日は対面セッションはお休みです。
ご希望の場合はご相談ください。

※メニューにある通り、土日祝祭日はお部屋の関係で
対面セッション代
+¥2,000別途いただきます。必須


特に希望日、希望曜日、または都合の悪い日があればご記入くださいませ。
【メッセージ】

ご相談内容を簡単にご記入ください。
また、何かご質問があればこちらにご記入願います。

(メニューで迷っている場合はご相談ください)

※ご紹介の場合は、ご紹介者様のお名前をお知らせいただけると助かります。必須
利用規約
〜セッションでの注意事項 〜
※必ずお読みください

○ご提供するヒーリングやリーディングは医療行為ではございません。
また、その効果や結果を保証するものではございません。ご了承くださいませ。

○精神治療で通院中の方、精神安定剤、睡眠薬などを服用されている方は、医師の治療方針を尊重し、セッション、ヒーリング、トレーニングをお断りしております。

○一切の宗教的な団体とは無関係であり、勧誘なども致しません。またお客様からのお誘いもお断りしております。


〜キャンセルポリシー〜

○セッション当日〜3日前までのキャンセルはセッション料金の100%頂きます。

○当日から数えて4日前〜7日前までのキャンセルはセッション料金の50%頂きます。

○当日から数えて8日前までのキャンセルは無料です。

○トレーニングコースは事前に一括お振込みして頂きます。(ご相談可)
利用規約への同意必須