入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
お申込みフォーム
こんにちは、三田しのです。
お申込みいただき、ありがとうございます。
お手数ですが、以下の必要事項にご記入ください。
お申込みと同時に「受付完了の自動返信」のメールが届きます。届かない場合は、アドレス違いやシステムエラーの可能性があります。その際は、お手数ですが、「uranai@shinomita.com」にご連絡をお願いいたします。
【重要】GmailおよびYahoo Mailをお使いの方へ
2024年2月1日よりGmailおよびYahoo Mailの仕様変更により、当方からのメールが不達または迷惑メールになる可能性が高くなりました。
そのため「送信専用」メールアドレスを「auto-reply@formzu.com」としております。返信されましても当方へは届きません。
こちらへ返信なさる場合は「uranai@shinomita.com」へ返信下さいませ。※ご予約の際の決済となります(前払い)
ご希望の講座
必須
商品名
単価
注文数
小計
姓名判断講座発展コース(全2回)
25,000円
1
個
円
九星気学講座発展コース(全8回)
88,000円
1
個
円
四盤掛け法(九星日盤鑑定、九星卜占)全4回
44,000円
1
個
円
鑑定実践講座(全3回)
33,000円
1
個
円
フォローアップ講座(90分)
8,800円
1
個
円
お支払方法:
PayPal(カード/口座決済)
銀行振り込み
[支払手数料]
円
[合計]
円
以下、入力お願いいたします。
お名前
必須
メールアドレス
必須
お電話番号
必須
-
-
初回のレッスン希望日を3つほどご記入ください。
必須
「三田しの」を知ったきっかけを教えて下さい
必須
Youtube
ストアカ
Instagram
ホームページ
X(旧Twitter)
アメブロ
ご紹介
その他
キャンセルポリシーのご確認
▼お申込みフォームを送信された時点で正式なお申込みとなります。
▼未入金の場合も下記規定によりキャンセル料が発生いたしますのでご注意ください。
▼お客様のご都合によりキャンセルされる場合は、必ずご連絡をお願いします。
▼お客様のご都合によりキャンセルされる場合、お申し込み後3日以内のキャンセルは全額返金いたします。
・開催日の3日前までのキャンセルは、受講料の30%を事務手数料として頂戴し、残りの70%を返金いたします。
・開催日の前々日・前日のキャンセルは、受講料の50%を事務手数料として頂戴し、残りの50%を返金いたします。
・開催当日のキャンセルは、受講料の100%頂戴いたします。
(なお、お振込み手数料を引かせていただきます)
▼他の日程への振替をご希望の場合、上記規定に基づくキャンセル料金を振替手数料として申し受けます。
キャンセルポリシーを確認し、同意します。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。