入力内容保存/読込

4K8K受信:無料調査依頼フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
メールアドレスや、お電話番号の誤入力にお気を付け下さい
新築の場合は、ご新居の特定が困難な場合がありますので
詳細な情報提供をお願い致します(ハウスメーカー、号地、特徴など)
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
ご連絡先のお電話番号必須
 -  - 
ご記入頂いているご本人様のお電話番号を記入して下さい
対象物件のご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等

新築の場合は、登記上の住所でなく郵便物の届く住所を記載して下さい
調査結果などの送付先ご住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

新築でまだ未入居の場合は、現住所をご記入ください
対象物件の築年数は?必須

築15年以上の物件は、壁内のケーブルが、S-5CFBグレードの規格でない場合は
ダイレクトケーブル新設が必要な場合があります
地上波の受信形態は?必須

不明な場合は類推でもかまいません
衛星放送受信用のパラボラアンテナについて必須
現地での立会い調査のご希望は?必須
メッセージ