入力内容保存/読込

退会申込みフォーム

お名前必須
登録クラス必須
メールアドレス必須

確認用
※「futaba-umi@live.jp」から連絡することがあります。受信できるよう設定をお願いします。
電話番号必須
 -  - 
何月末をもって退会されますか?(退会希望月)必須
!期限にご注意を!
「毎月20日」を経過した場合、その翌月を退会希望月として指定できません。
(具体例)3月末をもって退会したい場合→2月20日が申込期限です。この場合、4月分以降の会費等は発生しなくなります(3月分の会費等は発生します)。


【記入例】3月末をもって退会させてください。
退会理由
以下の確認事項にチェックされ、ご同意をお願いします。必須

※ロッカーを使用されていない方も、4つ目の項目にチェックをお願いします。

☆退会手続きの円滑な進行のためのご理解とご協力、誠に、ありがとうございます。