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2017 CTUトライアスロンセミナー 5月20日(土)申込み

【日時】2017年5月20日(土) 9:30-12:30
【内容】乗り方(スキル練習、実走)、トランジッション(バイク→ラン)
    ※雨天時 室内にて座学、ランドリルの予定
【場所】稲毛ヨットハーバー(9:15集合)
    〒261-0012 千葉市美浜区磯辺2-8-1
【参加者】高校生以上の健康な男女
    (※未成年者は保護者の承諾が必要)
【定員】20名
【参加費】3,000円/回(千葉県連合以外のJTU登録者は4,000円/回)
【お問い合わせ】千葉県トライアスロン連合事務局
    以下のリンクをクリックしてください。
    https://ws.formzu.net/dist/S73795173/
必要事項を入力し、一番下の「内容確認画面へ」をクリックしてください。
氏名必須
姓 
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性別必須
ふりがな必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
血液型必須
 Rh 
JTU登録番号必須
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2017年度のJTU登録番号を入力してください。
参加希望日必須

4月15日(土)の申し込みはこちらです。
https://ws.formzu.net/dist/S28524738/
保護者氏名
姓 
名 

未成年の方は保護者名を記入してください。
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
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緊急連絡先
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当日連絡の取れる電話番号をご記入ください。

緊急連絡先の方の氏名を入力してください。
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
CTU会員は参加費3,000円(それ以外は4,000円)を下記の口座にお振込みください。
【口座番号】
 ゆうちょ銀行 〇一九支店 (当座) 0669557
 千葉県トライアスロン連合
 (チバケントライアスロンレンゴウ)
その他

連絡事項、質問事項等ご記入ください。
誓約書への同意必須

1.私は、自らの、周囲への安全に十分注意して参加します。

2.私の健康状態が良好であり、参加に問題を生じることは予想されません。また、緊急医療のために必要な情報がある場合は、事前に主催者に申告します。

3.私は、開催中に負傷または疾病が生じた場合において、医療従事者が応急処置を施すことを承諾します。

4.私は開催中に負傷し、後遺症が発生し、あるいは死亡した場合においても、私に対する補償は主催者が契約した保険の範囲内であることを承諾します。

5.気象状況の悪化等の不可抗力の事由によって、開催内容に変更があった場合、参加に要した諸経費の支払請求を行わないことを承諾します。

6.私の肖像、氏名、自己紹介等の情報の、主催者等が制作する広報物等への利用を承諾します。

7.私の家族、親族及び保護者は、開催内容を理解し、参加を承諾しています。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて