入力内容保存／読込

フロスティアート講座お申込受付

1 情報入力
2 完了
この度はフロスティアート講座にお申込ありがとうございます。
アクアパステルスクールでの受講希望の方専用のお申込フォームです。
下記の必要事項をご記入の上、ご送信のほどよろしくお願いいたします。
お名前必須
お名前（ローマ字）必須

*修了証発行時のお名前として印字します。
　（入力例）Risa Tajitsu
ご住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
メールアドレス必須

＊詳細のご案内・諸連絡はメールでご案内します。
　連絡の取れるアドレスのご記入をお願いします。
電話番号必須
 -  - 
当日のご連絡先のご記入をお願いします。
サロン、教室名
サイト・ブログ名
ご希望の講座必須
ご希望の日程必須

＊開講予定講座の場合：参加予定のお日にちをご記入ください。
＊開講リクエストの場合：ご希望の日程を複数日あげてくださると幸いです。
備考欄（ご希望・その他）

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須