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参加申込フォーム 残り定員:40

参加クラス選択必須

*1.RE-tb(FC3S/FD3S等)&5001cc以上のNA車を含む
*2.1600cc未満の過給機エンジンを含む
*3.1000cc未満の過給機エンジンを含む(SE3P)等RE-NA除く、1'59秒台以上のNA軽含む
*4.全ての過給機エンジンを除く
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車輌情報必須
注:過給機有無欄には"有り"か"無し"をご記入下さい。
型式 
過給機有無 

※型式が解らない場合は車種名をご入力下さい。
リザルト参加表記名
※リザルト表やWeb上に公開される表記名となります。
全角10文字半角20文字以内でご入力下さい。

リザルト名 
U30申請者 

注:U30申請者は、U30と申請者欄にご入力下さい。
※リザルト名の語尾にU30と表記されます。
リザルト車輌表記名
全角15文字半角30文字以内でご入力下さい。

※リザルト表やWeb上に公開される表記名となります。
参加受付店名

※参加受付店から参加する場合はご入力下さい。
               【参加誓約書】

IDI WEST 殿

1.私は本イベントに参加するにあたり主催者及び、主催者の指名する者の指示を厳守致します。
2.私はイベント参加中に発生した負傷、死亡、その他の事故について、一切の自己責任に於いて自己解決する事とし事故やその他により私が受けた損害はその原因に関らず主催者に対して非難、あるいはその責任を追及し、その損害の賠償を請求したり致しません。
3.私は使用車輌の同乗者、あるいは私の意思で運転をして貰った運転者等に起因するあらゆる事故やトラブル等の一切に於いて、その責任を私自身が負う事を誓約致します。
4.私は本イベント参加にあたり、主催者側が参加者を被保険者としたレース中の傷害保険に加入していない事を承諾し、必要に応じ自身で保険に加入します。
5.私は使用車輌がイベント参加にあたり走行不適格車輌と判断された場合は、たとえ当日の走行であっても、即刻走行を中止致します。
6.私は、走行中又はその他に於いて、岡山国際サーキットの備品を破損、破壊等の損害を与えてしまった場合、私自身が責任をもってこれを弁償します。
7.万一私が事故を引き起こした場合、事故に起因する全ての責任を負うことを誓約致します。
その際、主催者及び主催関係者並びに他の参加者等に対して非難したり責任を追及したり損害賠償を要求したりしない事を誓約致します。
8.尚、同行のピット員、見学者も私の責任をもって主催者スタッフの指示に従う事を誓約致します。
もし指示に従わなかった場合は、私自身が失格等の処分を受けても異議申し立て致しません。
9.私は、牽引作業時に於ける車の破損について、主催者及び岡山国際サーキットに対して責任の追及や損害賠償の請求は一切致しません。
10.私は、私の氏名やイベント開催中の私及び私の参加車輌や同伴者の写真・映像・動画を主催者が広報宣伝活動に自由に利用出来る事を認めます。
【特別追加項目】
私は参加するにあたり、新型コロナウイルスの感染防止対策を十分に予防した上で、心身ともに健康な状態で参加する事を誓約致します。
誓約書の同意必須

※誓約書の全項目をご確認承諾後チェック下さい。