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KEIZ各店屋台・キッチンカー出店申込(出店経験なし)

※弊社募集イベントに初めて出店される出店者様用
出店希望店舗必須
希望店舗にチェックしてください。
複数チェック可能です。
出店屋号必須
出店屋号（フリガナ）必須
出店品目名（メインメニュー）必須

後日画像の提出が必要となります。
サブメニュー必須
出店形態必須
どちらかにチェックを入れてください。
出店希望日
（希望日を記入ください）必須

※KEIZ及びFDバンクによる審査有り。
※決定に関しては、FDバンクよりKEIZ担当者に確認の上、決定のご連絡。
会社名必須
会社名（フリガナ）必須
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
FAX番号必須
 -  - 
会社代表者氏名必須
姓 
名 
請求書送付先必須
住所
（請求書送付先が
　②その他の場合）
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
（請求書送付先が
　②その他の場合）
 -  - 
ご担当者①
（事務局とのご連絡の窓口となる方）
氏名必須
姓 
名 
役職
部署
携帯電話番号必須
 -  - 
電話番号
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
ご担当者②
※担当者①と連絡が取れない場合、緊急で担当者②に連絡する場合があります。
氏名必須
姓 
名 
役職
部署
携帯電話番号必須
 -  - 
電話番号
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
取引口座
口座種別必須
金融機関名必須
支店名必須
口座番号必須
口座名義必須
出店料について
①+②の出店料です。必須
振込名義必須

出店料の銀行振込名義を記入ください。

※時々、会社名義、代表名義でない出店社様から振り込みがあり、弊社経理が確認できない場合があります。
キャンセルについて必須
下記内容に同意の上チェックをお願いします。
出店規約について
※2020年5月1日より出店規約が変更しております。必須
こちら（https://drive.google.com/open?id=1Xbum9TWHMjpm3QGThTciYu3169-HzjPv)の出店規約をご確認いただき、チェックしてください。