入力内容保存/読込

レドゥーシャお菓子クラブご入会フォーム

レドゥーシャお菓子クラブ入会ご希望の方はこちらから申請をお願いします。
✴︎期間:1年間
✴︎年会費:200円(店頭にてお支払い下さい)
✴︎特典:
①毎週1回の頻度で最新のお菓子ラインナップをメールにてお知らせ
②2回目以降ご来店時に使える、お菓子テイクアウト100円割引サービス(1回)
③カフェの500円以上のドリンク50円引(毎回)→テイクアウトドリンクは対象外
④その他会員様限定特典
お名前必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
お誕生日必須
 月  日 
当店を知ったきっかけ必須
メッセージ

ご不明な点などございましたらこちらにご記入くださいませ