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秋の賑わいフェスタ  産業フェアカップ 
      ランバイク大会(4才~5才クラス)残り定員:4

【誓約書】
◆私は募集要項、競技規則に記載された事項の厳守を誓い開催に細心の注意を
 払い、万一の事故の場合には大会主催者および関係者に対し、一切の責任を
 問わず、自己責任において処理することを承諾いたします。
◆私は本大会主催者が一時応急処置を行うことを承知します。
◆私は本大会に関して主催者、岸和田市が放送、印刷物等に名前及び写真を
 報道関係に自由に使用することを認めます。
誓約書の内容に必須

参加者氏名必須
 姓 
 名 
参加者フリガナ必須
セイ 
メイ 
年令必須
     才  
平成30年11月11日時点の満年齢
保護者氏名必須
保護者フリガナ必須
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