入力内容保存/読込

ホーススイム ご予約フォーム

ホーススイムのご予約フォームです。お申込みは2名以上からとなります。必要事項をご記入ください。
※申し込みに際しては、コース案内ページの注意事項にすべて同意していただいたうえでお申込みいただいているものとします。
代表者のお名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
ご予約希望日時(第一希望)必須
ご予約希望日時(第二希望)
メールアドレス必須

確認用 ※コピペ禁止です!!
※ご注意※
迷惑メール対策をされている場合は、
@naminma.comのドメインを拒否設定から除外してください。
ソフトバンクのメールアドレスは、返信が届かないため、事前に必ず拒否設定除外するか、別のメールアドレスをご使用ください。返信メールが届かないケースが多発しております。
お電話番号必須
 -  - 
携帯電話等当日ご連絡のつく番号をお願いいたします
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
ご利用は初めてですか必須
代表者の年齢 / 性別必須
年齢 性別 
代表者の乗馬経験必須
以下にあてはまるものがある場合はチェック
代表者の靴のサイズ必須
ツアーは最低2名以上から催行となります。必須
商品名
単価
注文数
小計
ホーススイム
12,500円
GoPro(カメラ)レンタル(貸し出しは1台のみ)
2,000円
[合計]
2人目の情報
姓 
名 

年齢 性別 
乗馬経験 

靴のサイズ 
3人目の情報
姓 
名 

年齢 性別 
乗馬経験 

靴のサイズ 
4人目の情報
姓 
名 

年齢 性別 
乗馬経験 

靴のサイズ 
外乗ツアーの経験の有無
ご質問・ご要望

参加者が5名以上いる場合は、5人目以降の情報はこちらにご記入ください