入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【EoA】クレジットカード決済者様専用フォーム
この度はクレジットカードにてご購入頂き、誠にありがとうございました。
カード決済完了後、こちらのフォームより申請していただき、
お支払い確認後24時間以内に登録メールアドレスに【EoA】コンテンツをお送りさせていただきます。
※決済時のメールアドレスは正確にご記入ください。
決済の確認が取れず、ご対応が遅れる場合がございます。
※メールが届かない場合、迷惑メールフォルダに入っているか、メールアドレスによっては届かない場合があります。
その場合、必ずちー公式LINE@へとご決済名義と共にご連絡ください。
【ちー公式LINE@】
https://line.me/R/ti/p/%40tyi6978l
プラン
必須
プラン1【EoA】教材+一ヶ月サポート付き49,800円カード決済
プラン2【EoA】教材のみ29,800円カード決済
お名前(※フルネーム)
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
決済時に入力したメールアドレス
必須
※正しく入力されませんと照合できませんのでご了承ください。
LINE名
必須
備考
トップへ戻る
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。