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2026春のエンジョイ耐久申込フォーム
コンテンツの情報ページはこちら
https://sportslandikoma.jp/3863/
応募された方へは３月以降に記載のメールアドレスご連絡いたします。
タイムスケジュールにつきましては開催日が近づいてからの確定になりますことをご了承ください。下記ラインオープンチャットにて阪奈道路からの進入動画などをご覧いただくことが可能です。（匿名）
https://line.me/ti/g2/0sCUcoPhuY8pZT8IEsVnSuYJr9DzRRIsfDDNnQ?utm_source=invitation&utm_medium=link_copy&utm_campaign=default
詳細はこちらから
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項目
価格
申込
小計
エントリーフィー(計測器レンタル含む)
6,300円
1
2
円
計測器取付ホルダー購入（お持ちでない方のみ）
1,100円
1
2
円
【1名分】生駒スポーツ安全保険（高校生以上）2027年3月末迄分
2,400円
1
2
円
【2名分】生駒スポーツ安全保険（高校生以上）2027年3月末迄分
4,800円
1
2
個
円
【1名分】生駒スポーツ安全保険（中学生以下）2027年3月末迄分
1,300円
1
2
円
【2名分】生駒スポーツ安全保険（中学生以下）2027年3月末迄分商品
2,600円
1
2
個
円
窓口支払い済の方は数量1を入力
0円
1
2
円
お支払方法：
PayPal(カード/口座決済)
[支払手数料]
円
[合計]
円
参加クラス
必須
使用する車両1台、ライダー2名まで可
エンジョイ５０分耐久（タイム制限37秒)
エンジョイ３０分耐久（タイム制限42秒)
第1ライダー氏名(漢字)
必須
漢字 姓
名
第1ライダーフリガナ（カタカナ）
必須
カタカナ 姓
名
第1ライダー性別
必須
男
女
第１ライダー生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第１ライダー保険の種類
生駒保険加入済み
ＲＳＭ保険加入済み
生駒保険加入します（注文フォームの保険チェック忘れないようにしてください）
このイベント参加される場合はいずれかの保険加入が必須です。
生駒保険加入する場合は注文フォームの保険チェック忘れないようにしてください
第２ライダー氏名(漢字)
漢字 姓
名
第２ライダーフリガナ（カタカナ）
カタカナ 姓
名
第２ライダー性別
男
女
第2ライダー生年月日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
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16
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18
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22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第２ライダー保険の種類
生駒保険加入済み
ＲＳＭ保険加入済み
生駒保険加入します（注文フォームの保険チェック忘れないようにしてください）
このイベント参加される場合はいずれかの保険加入が必須です。
生駒保険加入する場合は注文フォームの保険チェック忘れないようにしてください
車両情報①フレームメーカー
必須
HONDA
YAMAHA
SUZUKI
PGO
KIMCO
BUCCIMOTO
KTM
OVALE
その他
車種情報②（車種）
必須
GROM
NSF100
NSR50
NS50F
NS50R
CYGNUS
TIGRA
PGO
BUCCIMOTO
GSXR125
YZFR125
KSR
APE
アドレス
XR100
レーシング125
その他
車種情報③（排気量）
必須
40CC
50CC
100CC
125CC
150CC
車種情報④２ＳＴ/４ＳＴ
必須
２ＳＴ
４ＳＴ
不明
希望ゼッケン
必須
例）1 22 36 必ず第3希望まで記入ください 前方、右、横3か所視認性のよいゼッケンを各自ご用意ください
マイポンダーNO（半角英数字）
マイポンダーがない方はスキップ
チーム名（15文字以内）
エントリーリストにそのまま記載
エントリー後の変更はTELにて承ります。
代表者住所
必須
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大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
代表者電話番号
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-
日中連絡のつく電話番号
メールアドレス
必須
このエントリー送信後に自動返信メールが届きますので、あらかじめikomaofficialclub@gmail.comからのメール受信設定をお願いします
年齢
必須
誓約事項入力欄
例文：私は誓約事項に同意して参加を申し込みます。
必須
私（未成年者の場合は保護者）は上記の者がこの大会に参加するに当たり、大会・イベントの主旨に同意しその事項に従って行動いたします。参加者の肖像権や音声、写真、映像等に 関する権限は主催者にあるものとし第 3 者に対してその使用を許可できるものとします。やむを得ず開催中止になった場合は理由にかかわらず事務手数料1000円を差し引いた金額を返金とさせていただきます。また参加にあたり関連した死亡、負傷、その他の事故において主催者、他の参加者に対して非難や中傷をしたり損害の賠償を要求したりしないことを誓約いたします。尚、これらがコース管理者、主催者、雇員、他の参加者に起因した場合であってもかわりません。また事故等による施設機材や設備の破損は弁償いたしますことを誓約し申し込みます。
この後、送信ボタンは1度だけ押してください。
エントリーができているかご不明な方、入力ミスなどで訂正したい場合はお電話にてご確認ください。090-6969－1998
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